甚麼是退化性膝關節炎Osteoarthritis? 什麼是退化性膝關節炎? 退化性膝關節炎(Osteoarthritis)主要是因關節處的軟骨被磨損,嚴重者膝蓋上、下方關節的縫隙會變得狹窄,因此引發疼痛。 因為軟骨令膝蓋骨於滑動時能減少磨擦,使滑動更加自如,並且吸收體重的重量,並潤滑關節,一旦軟骨被磨損、骨頭暴露後,走路就易引起酸痛,而且整個膝蓋顯得紅腫。 除了軟骨磨損外,部分患者增生骨刺,或合併滑膜炎刺激週遭神經組織,產生疼痛,尤其是滑膜炎急性發作期膝關節處容易紅腫、積水,疼得讓患者幾乎無法走路。最嚴重者可能需要接受換滕關節手術(Knee Joint Replacement). 膝關節腫脹及變形 膝關節是人體最複雜關節之一,它是由大腿骨、小腿骨及膝蓋骨所組成,而大腿骨及膝蓋骨組成的一個關節(Patellofermoral Joint)所出現的問題最為普遍,退化的速度亦較高。 膝關節退化的原因

  • 隨著年齡增長,因自然損耗而退化。
  • 所有下肢的活動,例如跑步、上落樓梯、蹲下等等,若重覆太多都會增加膝關節的磨損,使退化加速
  • 身體過重,如肥胖,會增加膝關節的負荷。
  • 受傷,例如撞傷或骨折。 日常不良姿勢,如經常長時間蹲下或跪在地上工作、用膝蓋關抽屜等。
病狀
  • 疼痛、乏力
  • 長時間休息,例如睡眠後,膝關節特別僵硬
  • 膝關節活動幅度減少
  • 腫脹
  • 膝關節活動時有聲響或關節內有磨擦的感覺
  • 上落樓梯感到膝蓋疼痛
  • 嚴重時膝關節更會出現紅、腫、熱及劇痛等病狀
診斷 退化性膝關節炎是一種慢性疾病,很難在短時間內藉由X-ray檢驗出來。而退化性膝關節炎的輕重程度,可從普通正面及側面的X光片來觀看,若加上特殊臏骨角度,可更清楚看出膝關節軟骨磨損情況,正常的狀況下,雙腳膝蓋間的上、下骨頭存在著軟骨,因此,在X光片中,可看到空縫存在,但退化性關節炎的患者,因軟骨被磨損,空縫可能變得狹窄,甚至密合起來造成膝蓋變形。
正常的膝關節空縫 因軟骨被磨損,空縫變得狹窄
治療及護理: 依症狀的輕重,對於退化性膝關節炎的患者所採取的治療方式也不一。一般的處理方法多以藥物消炎及止痛。 物理治療對於膝蓋骨關節痛是有非常顯著的療效,物理治療師對病人進行詳細檢查後,會根據痛人的病徵症狀及膝痛的成因,找出問題並進行針對性的治療,而物理治療師更會教授一套運動以舒緩關節及強化肌肉,籍此減低膝蓋關節的磨損。 在預防上,患者應避免拿重物、及穿過硬、過高的細跟鞋,以免加重膝關節的負荷。另外,肥胖的患者應減輕體重以減少膝關節的負荷。在日常生活方面,患者應避免長時間步行、蹲下或跪在地上工作,更應減少上落樓梯及斜坡等令膝關節負荷加重的活動。